正式启用！官方下令：国家统一耗材招采平台上线

多地招采子系统加速落地，耗材的挂网、采购、配送、结算等环节迎来全流程精细化管理。

9月11日起

又一省接入全国统一招采平台

近日，上海市阳光医药采购网发布了《关于做好国家招采子系统全面上线工作的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》明确，国家统一的招采系统，将于9月11日在上海市全面上线应用，原阳光平台采购功能停止使用。这意味着，上海市将全面上线使用国家统一的耗材招采平台。

无独有偶，8月22日，广西壮族自治区医疗保障局发布《自治区医保局关于做好医用耗材挂网采购相关工作的通知》（以下简称《通知》），明确全区医疗机构预计于9月15日起，正式使用招采子系统采购医用耗材，原平台在完成历史订单采购后，关闭挂网采购功能，保留查询功能。

更早之前，8月21日，四川省药械招标采购服务中心发布《川药招〔2023〕208号 关于四川省药械集中采购及医药价格监管平台关停并启用四川省医疗保障信息大数据一体化平台药品和医用耗材招采管理子系统的通知》，宣布于9月1日正式启用该系统。

全国统一招采子系统的密集上线，也正是因为国家医保局要全面推动耗材招采子系统功能的完善。

在近日召开的全国医保信息平台招采子系统数据质量治理推进会上，国家医保局就明确要求推动招采子系统全部功能的部署应用，加强医用耗材从挂网、采购、结算等各个环节数据监管。

全国超20省！

招采子系统全面上线

国家医保局自2019年就开始着手建立全国统一、覆盖到省的医药招标采购平台。去年年底，全国统一的医保信息平台终于基本建成。

在医改持续深入的大背景下，医用耗材在挂网、采购、结算等环节均面临变革重塑。伴随着全国统一医保信息平台建成，各地正在纷纷加速推进药械招采系统调整。

据不完全统计，目前包括山东、浙江、甘肃等20余省已经发文上线招采子系统，且大部分已完成对接工作。一旦实现全国范围内医用耗材数据信息的同步，各省集采平台运行将更加有序、便捷、高效，价格也将更加透明，进一步猛挤价格水分。

这一举措将为下一步耗材集中采购、价格监测、建立统一的挂网规则、医疗服务价格协同管理奠定坚实基础，形成全国统一的“一盘棋”。

在数据互通的助力下，以往各地间的信用壁垒将被打通，这也为耗材价格联动工作的推进奠定了技术层面的基础。

通过招采子系统，各地耗材实现了挂网价格数据共享，不管是同区域还是跨区域都可以做到价格对比，给耗材价格监管极大的便利，这与形成全国统一开放的集中采购市场的目标也不谋而合。

耗材招采全面重塑！

四大变革影响械企

近期，业内流传着一份国家医保局联合卫健委起草的《关于进一步加强医药集中带量采购执行工作的通知（征求意见稿）》，就明确各省级医药集采机构要依托全国统一的医保信息平台招采子系统，提升对集采执行情况的信息化监测能力，并与国家医保信息平台做好数据互联互通。

也就是说国家招采子系统将全面开启对于集采执行监管！

此次文件还要求：通过全国统一的招采平台，建立省、市、县三级采购监测体系，运用信息系统实时监测每个采购品种、每家医疗机构的采购进度、采购量占比情况，对中选产品采购进度低于序时进度、非中选产品采购量占同品种采购量比例高于30%的，通过监测系统自动示警。

在集采“后环节”监管方面，国家招采子系统在监控供应量和采购量上拥有巨大优势，包括采购、配送、使用进度，非中选产品使用情况等等。

除了集采执行环节，全国统一的招采平台，带来的将是全国医用耗材在挂网、采购、结算等全方面变革与重塑！

挂网方面，全国多省已经实现了对挂网耗材“编码”大清洗，大批“重复拿码、分解拿码”医用耗材彻底退出公立医院市场。

价格方面，针对挂网耗材最低价整治已经在全国铺开。四川、陕西、湖北、广东多省相继出台政策，全面使用全国药械招采子系统，进行所有挂网耗材全国挂网价对比联动。

企业如果不如实填报最低参考价省份，经过比对后发现虚报、谎报价格问题，将面临产品降价、取消挂网资格、失信惩戒等严重处罚。

显然，在全国统一平台“带码招标、带码采购、带码结算”下，“一省砍价，全国共享”的时代真的来了。

货款结算方面，依托全国统一的招采平台，多省明确医用耗材带量采购相关产品均执行医保直接结算，全国推进医保直接结算耗材货款的省份更是达到了16个。

“回款难”问题实现突破

长期以来，医疗机构的拖欠货款问题让生产企业深感无力，尤其在耗材领域，动辄一年以上的回款更是会直接影响企业的正常运转。

针对该问题，官方出台了一系列措施，关于“医保基金直接结算”的模式受到业界广泛认可，并已经取得了明显的成果，在这中间招采子系统起到了重要的支持作用。

8月4日，湖南省医疗保障局、湖南省财政厅、湖南省卫生健康委员会发布《关于实施医保基金直接结算集中带量采购中选产品医药货款的通知》，自2023年10月1日起，在全省范围内实施集中带量采购中选药品和医用耗材货款由医保基金直接结算工作。

全省各级医保定点公立医疗机构通过全国统一的医保信息平台“药品和医用耗材招采管理系统”采购的国家、省际联盟、省级集中带量采购药品和医用耗材中选产品货款，均应纳入医保基金直接结算范围。

此外，依托招采子系统，结算模式呈现出了多元化的发展模式。今年4月，内蒙古自治区医药采购中心发布《内蒙古推行“医银企”业财一体化直接结算保障集采医药企业及时回款》，公开了药械直接结算实施情况。

文中提到，统筹区医保经办机构在医保总额预算内，按季度将医保定点医疗机构药品、耗材约定量货款及超量采购预付金向财政医保专户申请，预拨至对应医疗机构结算账簿，账簿余额数据每日定时自动更新推送至招采子系统对应医疗机构的采购账户。

医疗机构采购时，须在扣除在途订单金额后仍有充足额度，方可下单成功；医疗机构退货时，须建立退货单，与正常采购订单合并生成结算单，冲抵结算金额。利息方面，各医疗机构账簿沉淀资金按三个月定期优惠利率计息，并可视同医疗机构预付金用于超量应急采购。

该模式下，医疗机构仍然保留了采购和结算的主体身份，为日常工作的灵活性提供了保障。但与此同时，招采子系统又能精准地管理到每一笔货款的动态变化，从而解决了拖延和权利寻租。

根据官方数据，2020年至2023年一季度，内蒙古自治区累计为全区2046家参与国家、联盟集采508个中选药品采购的医疗机构预拨医保基金26亿元，向103家配送企业结算药款22亿元。集采中选药品从交货验收合格之日实现30天内回款，入库日正值付款日，次日即可实现结算。

目前，未来各地数据将进一步打通，耗材挂网、采购以及价格都将迎来更细致的监管，带动行业朝着更为有序、公平的方向发展。